Hérnia de Disco: Causas, Sintomas e Tratamento

Causas da Hérnia de Disco

     O que é a hérnia de disco cervical, ou hérnia de disco lombar? O disco é uma estrutura de cartilagem, que tem como funções amortecer o impacto entre as vértebras da coluna vertebral cervical, torácica e lombar, evitar o atrito entre as mesmas e permitir mobilidade. No interior da coluna vertebral existe um canal por onde passa a medula espinhal ou nervosa. Quando este disco sai de sua posição normal, podendo comprimir alguma estrutura nervosa, chamamos de hérnia de disco.

    Os discos intervertebrais desgastam-se com o tempo e o uso repetitivo, o que facilita a formação de hérnias de disco, ou seja, a extrusão de massa discal que se projeta para o canal medular através de uma ruptura da parede do anel fibroso. O problema é mais freqüente nas regiões lombar e cervical, por serem áreas mais expostas ao movimento e que suportam mais carga.

    As hérnia de disco podem ser protrusas, quando a base de implantação sobre o disco de origem é mais larga que qualquer outro diâmetro; extrusas, quando a base de implantação sobre o disco de origem é menor que algum dos seus outros diâmetros ou quando houver perda no contato do fragmento com o disco; ou seqüestradas: quando um fragmento migra dentro do canal, para cima, para baixo ou para o interior do forâmen.

Sintomas da hérnia de disco

     Os sintomas da hérnia de disco vão depender se a hérnia de disco é cervical ou lombar.

Sintomas da hérnia de disco lombar

     Os sintomas mais comuns da hérnia de disco lombar são formigamentos (parestesias) com ou sem dor na coluna, geralmente com irradiação para membros inferiores, a perna, podendo chegar até o pé. A chamada DOR CIÁTICA é uma dor que começa na região lombar e irradia por trás, pelas nádegas, podendo ser direita ou esquerda, por vezes até dos dois lados. O formigamento pode acompanhar a dor, pode também ocorrer perda de força, dificuldade em caminhar, e em casos mais graves até o descontrole das fezes, urina e perda da função sexual, normalmente um sinal de compressão da medula

Sintomas da hérnia de disco cervical

     Quando a hérnia de disco está localizada no nível da cervical, do pescoço, pode haver dor na nuca, dor na cervical, no pescoço, ombros, na escápula, com irradiação para braços. A hérnia de disco cervical causa sintomas de formigamento nos braços, normalmente um formigamento de um lado só, no braço esquerdo ou braço direito, podendo chegar até os dedos, por vezes, dependendo do nível da hérnia de disco cervical, pode formigar os dois últimos dedos da mão esquerda ou direita. Pode aparecer também perda de força no braço, dificuldade em levantar o braço (direito ou esquerdo), dificuldade em pegar objetos com a mão.

     A hérnia de disco cervical pode gerar dor de cabeça, dor de cabeça na nuca, agravar cefaleias como a enxaqueca, cefaleia tensional.

     A hérnia de disco  no tórax é mais rara devido a pouca mobilidade dessa região da coluna mais quando ocorrem os sintomas tendem a ser inespecíficos, incomodando durante muito tempo. Pode haver dor na parte superior ou inferior das costas, dor abdominal ou dor nas pernas, associada à fraqueza e diminuição da sensibilidade em uma ou ambas as pernas.

Causas da hérnia de disco

     Existe uma predisposição genética importante, mas a exposição por longo prazo combinada com uma sobrecarga de peso, quer seja pela obesidade ou sobrepeso, quer seja por carregar muito peso, ou realizar tarefas prolongadas como dirigir diversas horas. Os fatores ocupacionais associados a um risco aumentado de dor lombar na hérnia de disco são o trabalho físico pesado, má postura, inclinar e girar o tronco freqüentemente, levantar, empurrar e puxar muito peso, trabalhos repetitivos, vibrações, contraturas musculares por ansiedade, stress.

Diagnóstico da Hérnia de Disco

     O diagnóstico da hérnia de disco é clínico, analisando as características dos sintomas e o exame clínico neurológico. Exames como Raio-X, tomografia e ressonância magnética ajudam a determinar o tamanho da lesão e em que exata região da coluna está localizada.

Tratamento da Hérnia de Disco Cervical e Hérnia de Disco Lombar

     O tratamento da hérnia de disco pode ser clínico e/ou cirúrgico. Normalmente, a maioria das hérnias de disco são tratadas clinicamente, sem precisar de cirurgia.

O tratamento clínico é baseado em medicamentos, tanto analgésicos, anti-inflamatórios, opióides, relaxantes musculares, como antidepressivos, neuromoduladores (anti-convulsivantes) podem ser utilizados.

     Utiliza-se sempre uma orientação postural, fisioterapias para analgesia, pode se recomendar acupunturam bloqueios com anestésicos, e por último a cirurgia.

FONTE: http://cefaleias.com.br

Coluna Vertebral

A coluna vertebral é uma das partes mais importantes do corpo humano e é formada por várias vértebras, sendo elas: 7 cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais (fundidas) e 3 ou 4 coccígenas.

Entre cada uma das vértebras existe uma estrutura chamada de disco intervertebral que tem como funções absorver as forças exercidas sobre a coluna, permitir mobilidade e impedir o contato entre as mesmas.

 A coluna vertebral tem duas principais funções no nosso corpo, sendo elas, sustentação e proteção, ou seja, se não fosse ela não conseguiríamos ficar em pé ou nos locomover, é ela que sustenta todo nosso esqueleto axial, e também, protege nossa medula espinhal que é responsável pela transmissão dos impulsos nervosos sensitivos e motores que chegam e partem de nosso cérebro.

 

Cada vértebra tem um furo central, de modo que quando colocadas uma em cima da outra, formam um túnel ósseo que contêm e protege toda a medula espinhal e suas raízes nervosas. 

Como nasceu a RPG?

     Françoise Mézières recebeu uma paciente com dores nos ombros que não melhoravam com nenhum tipo de terapia. Percebeu nela uma grande cifose. Deitando-a, verificou que suas costas possuía pouco contato com o solo. Somente algumas vértebras dorsais e quase nenhuma lombar apoiavam.

    Vendo isto, experimentou aproximar o queixo ao esterno (movimento que reduz a lordose cervical), e percebeu que a parte inferior do tórax se elevava (por acentuação da lordose lombar). Depois, elevando as pernas (para diminuir a curvatura lombar), o queixo levantava, arqueando assim a região cervical superior.

     Ao retificar as duas lordoses (cervical e lombar), se produzia um ligeiro flexo de joelhos, deduzindo que esta cadeia posterior do tronco continuava pelos membros inferiores, formando uma terceira concavidade: a “lordose” poplítea.

     Este fato a fez pensar na existência de mecanismos compensatórios, nos quais a musculatura posterior do tronco forma uma cadeia que atua em uníssono por toda sua longitude. Nascia assim em 1947 o Método Mézières, como ela mesma conta no “Les Cahiers de la Méthode naturelle” de 1973.

     

     Continuando suas observações ela postulou três leis básicas no tratamento postural:

1 - Toda e qualquer correção local gera uma compensação a distância (a causa muitas vezes está distante do problema que preocupa o paciente)

2 - Toda tentativa de tensionamento da cadeia leva a tendência da rotação interna dos membros

3 - No tensionamento global da cadeia, promove-se a tendência de um bloqueio respiratório em apnéia inspiratória.

Em resumo: deslordose, desrotação e desbloqueio diafragmático.

     

     Mézières, segundo sua aluna Therése Bertherat, era uma mulher cujos dons de observação eram fora do comum, o que tornou o seu método uma grande evolução no tratamento de doenças ditas “incuráveis” e acabou influenciando outros alunos que adicionaram suas experiências criaram suas próprias técnicas.

Dentre eles podemos citar:

Therése Bertherat – anti-ginástica
Michael Nissand – Reconstrução Postural
Serge Peyrot e Pierre Mignard - morfoanálise (MARP)
Philippe Emmanuel Souchard - Reeducação Postural Global (RPG)
Godelieve Denys-Struyf - Cadeias musculares e articulares (GDS)
George Courchinaux - Corpo e Consciência
Leopold Busquet. - Cadeias musculares

     No Brasil o método mais difundido foi a RPG. Souchard usa basicamente o método Mézières salientando a importância de colocar todas as estruturas musculares simultaneamente em tensão. Ou seja, uma postura em Reeducação Postural Global constitui a súmula de todos os posicionamentos de estiramento da cadeia muscular. Já em Mézières, é muito comum tratar primeiro parte da cadeia para passar depois a outra parte da mesma (inicialmente, parte respiratória e zona superior da cadeia posterior, e depois, zona inferior da cadeia posterior).

     A tensão colocada em Mézières é grande no sentido em que a deslordose requerida é máxima. Por outro lado, a RPG usa mais frequentemente as posturas em coluna neutra além de ser um trabalho mais ativo para o paciente.

    A RPG, por sua vez, influenciou seus alunos que também criaram suas próprias técnicas. Dentre elas nasceu a RPG / M que preenche algumas lacunas vazias do método anterior.

Fonte: www.saberemsaude.com.br

Dicas de Posturas

Olá pessoal! Espero que gostem e utilizem as dicas aqui postadas, são cuidados simples, porém fazem toda a diferença se os seguirmos!

Saúde a todos!

A Postura ao andar

A má postura ao andar é a causa de muitas dores. Procure andar o mais ereto possível, sempre olhando acima da linha do horizonte. Um bom treino é andar em casa com um livro sobre a cabeça.

Como apanhar e conduzir objetivos de peso

A - Evite sempre dobrar o corpo.

B- Dobre os joelhos, abaixe-se lentamente mantendo tronco ereto e apanhe o objeto.

C - Levante-se lentamente mantendo o tronco ereto e conserve o objeto junto ao corpo.

 

Dicas de Postura no Escritório

No trabalho, evite colocar objetos pesados ou documentos em gavetas que estejam muito próximas ao chão.

 

Dicas de Postura no dia-a-dia

Inúmeras lesões podem ser evitadas com a adoção de posturas corretas, nas atividades do dia-a-dia. Procure manter a postura ereta ao esfregar o chão; passar roupa; torcer roupas; bater bolo; colocar objetos no alto de armários; estender roupa no varal; bater bola; segurar panelas pelo cabo; lustrar móveis; fazer tricô.

 

Dicas de postura ao telefone

Evite a torção de tronco ao atender chamados telefônicos.

 

 

A Escolha do colchão

A - Colchão rigido tipo "ortopédico"
Por causa dos ombros e da pélvis a coluna permanece "torcida" durante o sono.

B - Colchão mole ou com molas gastas
A falta de suporte para as partes mais pesadas do corpo ocasiona a torção da coluna.

C - Colchão semi-rígido ou colchão de espuma
É o mais indicado para coluna, uma vez que distribui uniformemente o peso do corpo.

Como vestir roupas

Evite dobrar o corpo para vestir calças ou calçar sapatos. Procure uma posição confortável, sentando-se em uma cadeira ou na beira da cama.

O Uso do travesseiro

A - Dormir de lado ( Cabeça )
Nesse posição, o travesseiro deve ser mais alto e acompanhar o contorno dos ombros.

B - Dormir de barriga para cima
Nesse posição, escolha, escolha um travesseiro baixo.

C - Dormir de lado ( corpo )
Coloque um travesseiro entre as pernas, evitando que uma perna pressione a outra.

Como sentar-se corretamente

A - Postura no Computador
Ajustar a distância entre seus olhos e o monitor do computador, ajudar a melhorar a postura de sentar

 

B - Em qualquer situação procure sentar-se sempre alinhado com o eixo da cadeira. Evite sentar-se torto.

Fonte: www.reeducacaoposturalglobal.hpg.ig.com.br

 

Quais são as posturas utilizadas na RPG?

     Temos oito posturas que são utilizadas na RPG, sendo que, a indicação da postura depende de uma avaliação minuciosa realizada pelo fisioterapeuta. As posturas são:

O que é a Reeducação Postural Global (RPG)?

     A Reeducação Postural Global, ou RPG, foi criada na França, pelo fisioterapeuta Phillipe Souchard. A técnica considera sistemas musculares e esqueléticos como um todo e procura tratar de forma individualizada, músculos que são de estruturas diferentes (músculos dinâmicos e estáticos).

     A musculatura posterior ou estática, que exerce a função antigravitacional, ou seja, ficarmos de pé, está sempre contraída para a manutenção da postura e pronta para entrar em ação, este músculos têm um alto teor de tecido conjuntivo e um tônus elevado. Por isso eles tendem a se tornar hipertônicos, hipoflexíveis e encurtados, especialmente em casos de patologias ou estresse, podendo causar desvios em ossos e articulações. Já os músculos dinâmicos que são responsáveis pelo movimento ativo, têm menos tecido conjuntivo e baixo tônus. Daí a tendência a tornarem-se excessivamente flácidos e hipotônicos como, por exemplo, os músculos abdominais de pessoas sedentárias, porque entram em estado de relaxamento quando não estão sendo usados.

     Os desvios posturais podem ter inúmeras causas como: maus hábitos posturais ou profissionais, alterações congênitas ou adquiridas, fatores emocionais; mas seja qual for a causa, o desvio será fixado pela retração das estruturas relacionadas aos músculos estáticos, que são agrupados em um conjunto comumente chamado de cadeias musculares. Podemos pensar em nosso corpo como um peças de encaixe, em que, se uma peça está fora do lugar, todo o conjunto se desequilibra. Assim quando alguma parte do corpo dói ou está muito tensa, todo o conjunto reage para compensar e algumas peças acabam se contraindo, curvando, entortando...

    A sessão da RPG é baseada em oito posturas estáticas, sendo que, a postura escolhida dependerá do tipo de patologia e da avaliação realizada pelo fisioterapeuta. A duração é de aproximadamente 40 minutos a 1 hora dependendo da necessidade e pode ser realizada em pessoas de todas as idades.